Mandul: Punca dan Rawatan
Pada hari ini, kita akan membincangkan topik yang mungkin sensitif bagi beberapa individu, tetapi sangat penting untuk difahami oleh semua.
Topik kita adalah mengenai mandul, punca-punca dan rawatan yang tersedia. Menurut laporan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, kira-kira 8% pasangan di Malaysia mengalami masalah mandul.
Dalam artikel ini, kita akan meneroka punca-punca utama mandul dan rawatan yang boleh membantu mana-mana pasangan yang ada masalah sukar hamil untuk mengatasi masalah ini.
Kita akan membincangkan langkah-langkah pencegahan yang boleh diambil dan peranan perubatan moden dalam membantu pasangan yang menghadapi masalah mandul.
Apakah itu Mandul?
Mandul didefinisikan sebagai ketidakupayaan untuk hamil selepas satu tahun berusaha tanpa menggunakan sebarang bentuk kontraseptif. 1
Menurut World Health Organization (WHO), hampir 10% pasangan di seluruh dunia terjejas oleh ketidaksuburan.
Punca Mandul
Ada pelbagai punca mandul, dan ia boleh datang dari kedua-dua belah pihak, sama ada lelaki atau perempuan.
Mandul pada Wanita
1. Gangguan Ovulasi
Ini merujuk kepada masalah di mana ovulasi tidak berlaku dengan betul. Ini boleh disebabkan oleh PCOS (Polycystic Ovary Syndrome), kerosakan ovari atau perubahan hormonal.
PCOS, atau Sindrom Ovari Polisistik, adalah gangguan hormon yang umum di kalangan wanita yang berada dalam usia subur. Ia dinamakan berdasarkan kehadiran banyak (poli) cysts (kista) kecil yang biasanya terbentuk di dalam ovari.
Wanita yang mengalami PCOS biasanya mempunyai ketidakseimbangan hormon, di mana mereka mungkin menghasilkan hormon lelaki (androgen) dalam jumlah yang lebih tinggi daripada biasanya.
Ini boleh menyebabkan masalah dengan ovulasi (proses pelepasan telur dari ovari), yang boleh mengakibatkan haid yang tidak teratur atau hilang sama sekali.
Gejala PCOS lain termasuk penambahan berat badan yang sukar dikendalikan, jerawat, pertumbuhan rambut yang abnormal (biasanya di wajah, dada, atau belakang), dan kadang-kadang masalah kesuburan.
Walaupun PCOS tidak boleh disembuhkan, gejala-gejalanya boleh dikawal melalui ubah gaya hidup seperti diet dan senaman, serta rawatan perubatan seperti ubat-ubatan hormon. Dalam beberapa kes, prosedur bedah mungkin diperlukan.
2. Halangan Tiub Fallopio
Halangan tiub fallopio, juga dikenali sebagai penyumbatan tiub fallopio, adalah satu keadaan di mana satu atau kedua-dua tiub fallopio seorang wanita disumbat atau tersumbat.
Tiub fallopio adalah saluran yang membawa telur dari ovari ke rahim. Jika saluran ini tersumbat, sperma tidak dapat mencapai telur untuk proses pembuahan, menyebabkan masalah kesuburan atau mandul.
Penyumbatan ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk radang pelvis, endometriosis, operasi sebelumnya di kawasan pelvis atau perut, atau infeksi menular seksual seperti klamidia atau gonorea yang tidak dirawat.
Gejala penyumbatan tiub fallopio mungkin tidak ketara sehingga wanita mencuba untuk hamil dan menghadapi kesukaran. Dalam beberapa kes, penyumbatan boleh menyebabkan sakit perut yang kronik atau gejala lain.
Rawatan untuk halangan tiub fallopio bergantung kepada sebab dan tahap penyumbatan. Ini mungkin termasuk antibiotik untuk merawat infeksi, pembedahan untuk membuka tuba fallopi, atau prosedur kesuburan seperti bayi tabung.
Namun, dalam beberapa kes, penyumbatan mungkin terlalu parah atau tersebar luas untuk dirawat, dan wanita mungkin perlu merujuk kepada kaedah lain untuk hamil, seperti IVF (in vitro fertilization) atau adopsi.
3. Masalah Rahim dan Serviks
Kecacatan bentuk rahim atau masalah dengan serviks juga boleh menyebabkan masalah dengan implantasi embrio.
Mandul pada Lelaki
1. Kualiti Sperma
Masalah seperti jumlah sperma yang rendah, struktur sperma yang tidak normal, atau motiliti sperma (keupayaan sperma bergerak menuju telur) yang lemah boleh menghalang pembuahan.
2. Halangan
Sekatan di dalam saluran mani boleh menghalang pengeluaran sperma.
3. Masalah Hormon
Seperti wanita, lelaki juga boleh mengalami masalah hormon yang boleh mempengaruhi penghasilan sperma.
Rawatan Mandul
Rawatan untuk mandul sangat berbeza-beza, bergantung pada faktor-faktor seperti umur, punca mandul, berapa lama pasangan telah mencuba untuk hamil, dan banyak lagi.
Berikut adalah beberapa pendekatan yang biasanya diambil:
1. Pemakanan dan Gaya Hidup
Untuk beberapa pasangan, perubahan gaya hidup seperti peningkatan pemakanan, berhenti merokok, atau peningkatan aktiviti fizikal boleh membantu meningkatkan kesuburan.
2. Ubat-ubatan
Ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat pelbagai masalah kesuburan.
Contohnya, Clomiphene dan Letrozole digunakan untuk merangsang ovulasi.
3. Prosedur Pembedahan
Prosedur pembedahan seperti laparoskopi boleh digunakan untuk mengenal pasti dan merawat masalah seperti penyumbatan fallopian tube atau endometriosis.
4. Inseminasi Intrauterin (IUI)
Dalam prosedur ini, sperma ‘dicuci’ dan kemudian diletakkan secara langsung ke dalam rahim semasa ovulasi.
5. Teknologi Pembiakan Asist (ART)
Ini merujuk kepada kaedah di mana ovum dan sperma diambil dan digabungkan di luar tubuh, kemudian embrio diimplantasi kembali ke dalam rahim.
Kaedah ART yang paling biasa adalah In-vitro Fertilisation (IVF) dan Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI).
6. Pendermaan Sperma atau Telur
Jika pasangan tidak dapat menghasilkan sperma atau telur yang berkualiti, mereka mungkin memilih untuk menggunakan penderma.
Ini juga pilihan yang popular bagi wanita single atau pasangan lesbian.
7. Penggantian Rahim
Untuk wanita yang tidak dapat mengandung anak kerana masalah rahim, penggantian rahim adalah pilihan. Ini biasanya dilakukan dengan bantuan seorang ‘surrogate’ atau ‘pengganti’.
Menghadapi masalah kesuburan boleh menjadi cabaran yang besar, tetapi penting untuk diingat bahawa tidak ada satu pendekatan yang sesuai untuk semua orang.
Jika anda atau pasangan anda sedang menghadapi masalah kesuburan, penting untuk berbincang dengan doktor atau pakar kesuburan anda untuk menentukan rawatan terbaik untuk keadaan anda.
